تست‌ها و غربالگری‌های دوران حاملگی

دوران حاملگی

دوران حاملگی یکی از مهم‌ترین دوره‌های زندگی یک فرد است. امروزه حداکثر سعی و تلاش می‌شود که نه تنها سلامت جنین و مادر به مخاطره نیفتد، بلکه هر چه بیشتر افزایش داده شود. برای خانم‌های حامله استانداردهای بین‌المللی وجود دارد که با استفاده از آنها باید تست‌ها و غربالگری‌های لازم در دوران حاملگی انجام شود.

همان طور که در بالا ذکر شد، سازمان بهداشت جهانی استانداردهایی را برای تست‌ها و غربالگری‌های (Screening) لازم در دوران بارداری تا تولد تهیه کرده است، منتهی به علت شرایط متفاوت کشورها با همدیگر، مجامع علمی مربوطه با تغییراتی در مواد تهیه شده توسط سازمان بهداشت جهانی، استانداردهای مورد نیاز کشور خود را تهیه می‌‌کنند. متأسفانه در کشور ما هیچ یک از انجمن‌های علمی مربوطه در هیچ زمینه‌ای استانداردها و راهنماهای مربوطه مورد نیاز کشور را تهیه نکرده‌اند.
اما در ادامه در این مورد توضیح خواهیم داد.

تست‌ها و غربالگری‌های دوران حاملگی

– در اولین ویزیت بعد از حامله شدن، در تمام خانم‌های حامله انجام موارد زیر توصیه می‌شود (Screening during Pregnancy):
• تعیین گروه خون و RH
• بررسی از نظر آنتی‌بادی
• CBC
• هموگلوبین A1C
• بررسی از نظر وجود افسردگی
• آیا الکل مصرف می‌کند یا نه.
• تست HIV
• تست هپاتیت B
• تست کلامیدیا
• تست سیفیلیس
• چک کردن از نظر وجود ایمنی بعلیه سرخجه
• چک کردن از نظر وجود ایمنی علیه آبله مرغان
• آزمایش و کشت ادرار

– تست‌های زیر در اولین ویزیت بعد از حامله شدن برای تمامی خانم‌های حامله مورد نیاز نیست. پزشک با اخذ شرح حال مشخص می‌کند که یک یا چند تا از این تست‌ها انجام شوند (Screening during Pregnancy):
• غربالگری از نظر توکسوپلاسموز در خانم‌هایی که در معرض خطر آن هستند (مثل تماس‌های مکرر با حیوانات آلوده).
• چک کردن از نظر سوزاک در خانم‌هایی که احتمال ابتلا به آن وجود دارد.
• سل
• ویروس تبخال (HSV)
• بررسی سیتامگالوویروس (CMV)
• بررسی وجود آنتی‌بادی هپاتیت C
• تست پاپ اسمیر
• اندازه‌گیری میزان هورمون TSH
• انجام بررسی‌های لازم از نظر وجود اعتیاد به مواد مخدر

– در سه ماهه اول، با نظر پزشک معالج در صورت لزوم، جنین باید از نظر وجود بیماری‌های ارثی زیر  بررسی شود:
• کم‌خونی داسی‌شکل
• تالاسمی
• بیماری فیبروز کیستیک (در تمام خانم‌های حامله لازم است).

– تست‌های کروموزومی زیر در تمامی خانم‌های حامله لازم هستند و باید بین هفته‌های ۱۴-۱۱ حاملگی انجام شوند:
• سندروم داون (منگولیسم)
• تریزومی ۱۸ (کروموزوم ۱۸ سه عدد است).
• وجود نقص در لوله‌های عصبی

– تست‌های زیر در تمامی خانم‌های حامله لازم است و باید بین هفته‌های ۱۴-۱۱ حاملگی انجام شوند (Screening during Pregnancy):
• اندازه‌گیری میزان آلفا فتوپروتئین (AFP)
• اندازه‌گیری میزان استریول آزاد
• اندازه‌گیری میزان hCG
• اندازه‌گیری میزان Inhibin A

تمام خانم‌های حامله، باید بین هفته‌های ۲۸-۲۴ حاملگی تست‌های زیر را انجام دهند:
• اندازه‌گیری هماتوکریت خون
• اندازه‌گیری پروتئین ادرار

– تمام خانم‌های حامله، باید بین هفته‌های ۴۱-۲۸ حاملگی تست‌های زیر را انجام دهند:
• کشت از ترشحات واژن و مقعد از نظر باکتری‌های استرپتوکوک گروه B بین هفته‌های ۳۷-۳۵ حاملگی
• بررسی از نظر وجود آنتی‌بادی

– خانم‌های حامله که احتمال می‌رود در معرض خطر بیماری‌های آمیزشی هستند، باید بین هفته‌های ۴۱-۲۸ حاملگی تست‌های زیر را انجام دهند:
• کلامیدیا
• سوزاک
• سیفیلیس
• HIV
• هپاتیت B
• تبخال

شما می توانید مقاله بررسی های بالینی و آزمایشگاهی قبل از حاملگی را نیز مطالعه فرمایید.

1 دیدگاه برای “تست‌ها و غربالگری‌های دوران حاملگی

  1. اشتراک‌ها: بررسی های بالینی و آزمایشگاهی قبل از حاملگی - مجله بامام

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *